聚焦“全球大(dà)流行(xíng)”：疾病陰影(yǐng)下的世界
3月12日淩晨，世界衛生(shēng)組織（WHO）正式将新冠疫情定義為(wèi)“全球大(dà)流行(xíng)”（pandemic）。截至這一消息發布時(shí)，疫情已波及全球114個(gè)國家(jiā)，造成超過十一萬例感染和(hé)4291例死亡，預計(jì)病例數(shù)和(hé)死亡人(rén)數(shù)還(hái)将進一步攀升。這是首例由冠狀病毒引發的大(dà)流行(xíng)。
Part.1
判斷“全球大(dà)流行(xíng)”的标準是什麽？
此前，WHO曾将新冠疫情的危險程度調整為(wèi)“高(gāo)”，繼而又調整為(wèi)“非常高(gāo)”。那(nà)麽，在什麽情況下，WHO才會(huì)認為(wèi)一種疾病進入了全球大(dà)流行(xíng)階段呢？
目前還(hái)沒有(yǒu)能夠判定一種疾病是否進入“全球大(dà)流行(xíng)”的明(míng)确标準。
“全球大(dà)流行(xíng)”原本是WHO用來(lái)描述流感爆發階段的名詞，而目前，根據WHO的定義，這一名詞指的是“一種新疾病的全球爆發”。目前，還(hái)沒有(yǒu)一種明(míng)确的标準能夠判定一種疾病是否進入全球大(dà)流行(xíng)，但(dàn)醫(yī)學界公認“大(dà)流行(xíng)”包括三方面的标準：
1、病毒在人(rén)群中具有(yǒu)緻病性和(hé)緻死性，即病毒導緻的疾病危害較高(gāo)；
2、病毒可(kě)以持續人(rén)傳人(rén)；
3、有(yǒu)證據表明(míng)該疾病在全球範圍內(nèi)流行(xíng)。
由此可(kě)以看出，“全球大(dà)流行(xíng)”指的不僅僅是強傳染性，還(hái)有(yǒu)高(gāo)緻病性和(hé)緻死性。因此，染病一旦進入“全球大(dà)流行(xíng)”階段，将在世界範圍內(nèi)造成極大(dà)危害。
對于一種疾病傳染性的評估通(tōng)常用R0值來(lái)表示，即不加幹預的情況下，1名患者可(kě)以感染多(duō)少(shǎo)人(rén)。R0<1時(shí)，疾病不具備傳染性，R0=1時(shí)，疾病會(huì)有(yǒu)限傳播，變成地方流行(xíng)病。而一旦R0值大(dà)于1，感染人(rén)數(shù)将呈指數(shù)級上(shàng)升，造成大(dà)規模感染。目前，對新冠肺炎的R0值的估計(jì)在2-3之間(jiān)，表明(míng)其具有(yǒu)極強的傳染性。
世衛組織總幹事譚德塞博士表示，“全球大(dà)流行(xíng)”這一詞彙的使用是非常謹慎的，基于目前疫情的傳播程度和(hé)嚴重程度，WHO認為(wèi)COVID-19已具有(yǒu)大(dà)流行(xíng)特征。但(dàn)世衛組織也表示，大(dà)流行(xíng)并不代表人(rén)類對疾病束手無策。将疫情稱為(wèi)大(dà)流行(xíng)“不會(huì)改變世衛組織對病毒威脅的評估，不會(huì)改變世衛組織正在做(zuò)的事情，也不會(huì)改變各國應該做(zuò)的事情。”
Part.2
曆史上(shàng)的那(nà)些(xiē)“大(dà)流行(xíng)疾病”事件
人(rén)類的曆史，也是一部傳染病鬥争史。曆史上(shàng)不乏傳染病大(dà)流行(xíng)事件。
20世紀以來(lái)，流感造成了多(duō)次大(dà)流行(xíng)，最近的一次是發生(shēng)在2009年的H1N1流感。根據美國疾控中心（CDC）提供的時(shí)間(jiān)線，當年4月發現第一例感染者，5月到6月，美國疫情達到峰值，6月11日，WHO宣布流感進入全球大(dà)流行(xíng)。直到2009年12月，針對H1N1型流感的疫苗上(shàng)市，疫情才得(de)到控制(zhì)，2010年8月，WHO宣布疫情結束。
同樣引起大(dà)流行(xíng)的還(hái)有(yǒu)1918年的西班牙流感。從1918年1月到1919年12月，流感席卷全球，經曆了三個(gè)發病波段，在緻命的第二波爆發後，流感造成的死亡率和(hé)感染人(rén)數(shù)迅速下降，研究人(rén)員推測，這時(shí)由于流感爆發中的常見現象：最緻命的毒株已随着宿主的死亡而死亡，留下來(lái)的毒株感染性和(hé)緻死性均不強。盡管如此，這次流感大(dà)流行(xíng)還(hái)是在全球造成約5000萬人(rén)死亡。
除上(shàng)述疾病外，引起全球大(dà)流行(xíng)的傳染病還(hái)包括霍亂、艾滋病和(hé)臭名昭著的黑(hēi)死病。幸運的是，人(rén)類消滅了黑(hēi)死病，衛生(shēng)條件的改善也使得(de)霍亂逐漸減少(shǎo)。即便是曾被視(shì)為(wèi)不治之症的艾滋病，也可(kě)以借助藥物，将病毒控制(zhì)在極低(dī)的水(shuǐ)平，保障患者的壽命和(hé)生(shēng)存質量。
近幾年來(lái)，我們不時(shí)可(kě)以聽(tīng)到某地爆發某種傳染病疫情的消息，對SARS（嚴重急性呼吸綜合征）、MERS（中東呼吸綜合征）、甲型流感等傳染病的爆發更是記憶猶新。看上(shàng)去，大(dà)流行(xíng)的疾病似乎變多(duō)了，但(dàn)實際上(shàng)，SARS由于很(hěn)快得(de)到了控制(zhì)，并未被定義為(wèi)大(dà)流行(xíng)。而甲型H1N1流感曾被短(duǎn)暫定義為(wèi)大(dà)流行(xíng)，但(dàn)由于其緻死率較低(dī)，對人(rén)的威脅相對較小(xiǎo)，也有(yǒu)人(rén)批評這一定義不夠準确。
縱觀曆史上(shàng)的疾病大(dà)流行(xíng)，在感染者數(shù)量下降之前，疾病可(kě)能會(huì)經曆數(shù)個(gè)傳染高(gāo)峰。得(de)益于醫(yī)學的發展，人(rén)們可(kě)以使用疫苗和(hé)藥物控制(zhì)疾病，而不必被動等待病毒自身的削弱。
Part.3
守望相助，共同應對全球疫情
新冠肺炎正在影(yǐng)響整個(gè)世界。面對疫情，各國反應有(yǒu)所不同。包括丹麥、法國在內(nèi)的許多(duō)國家(jiā)已經采取了學校(xiào)停學、禁止大(dà)型集會(huì)、限制(zhì)遊客入境等措施，深陷疫情危機的意大(dà)利更是作(zuò)出了全境封鎖的決定。同時(shí)，也有(yǒu)一些(xiē)國家(jiā)依舊(jiù)秉持着“佛系”的态度，尚未采取有(yǒu)效措施，遏制(zhì)疫情的進一步蔓延。
世衛組織總幹事譚德塞博士呼籲各國“緊急采取大(dà)刀闊斧的行(xíng)動”。他表示，當下，各國采取有(yǒu)力措施能夠有(yǒu)效抑制(zhì)和(hé)控制(zhì)病毒的傳播。通(tōng)過發現、檢測、治療、隔離、追蹤，并動員本國人(rén)民參與應對措施，可(kě)防止國內(nèi)少(shǎo)數(shù)病例發展為(wèi)聚集性病例，或聚集性病例發展為(wèi)社區(qū)傳播。即便是已經出現了聚集性病例和(hé)社區(qū)傳播的國家(jiā)和(hé)地區(qū)，也同樣能夠通(tōng)過治療、隔離和(hé)追蹤等手段扭轉疫情趨勢。
和(hé)以往任何一次疾病大(dà)流行(xíng)一樣，對抗疾病已經成為(wèi)全人(rén)類共同的戰鬥。無論身處哪個(gè)國家(jiā)、哪個(gè)行(xíng)業，都必須投身于這場(chǎng)戰役之中。了解疾病的危害和(hé)傳播途徑，少(shǎo)聚集、勤洗手，既能保護自己和(hé)家(jiā)人(rén)，也是為(wèi)阻擋疫情擴散盡一份力量。
來(lái)源：中國科普博覽
